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El melasma es un trastorno adquirido de hiperpigmentación, caracterizado por manchas oscuras de disposición simétrica y bordes irregulares, que aparece en rostro, cuello y antebrazos, en áreas ricas en glándulas sebáceas, de predisposición genética y factores desencadenantes como la radiación UV (UVA y UVB, pero ¡también la luz visible!), las hormonas sexuales femeninas, el embarazo, ciertos me- dicamentos, etc., que estimulan la melanogénesis y la proliferación de melanocitos.
Es un desorden común que afecta a millones de personas a nivel mundial (prevalencia entre el 1,8 y el 40% en función de las poblaciones estudiadas), con un importante impacto negativo sobre su calidad de vida, ya que afecta a su bienestar psicológico y social.
Se inicia en adultos jóvenes sobre todo con fototipos de piel III y IV de Fitzpatrick, que viven en zonas de intensa exposición a la radiación UV (las poblaciones afroamericana, asiática e hia son las más susceptibles). Es mucho más frecuente en mujeres: más del 40% de las mujeres presentarán un melas- ma después del embarazo y antes de la menopausia, y el 25% de las que toman anticonceptivos orales.
Los factores que favorecen la proliferación de melanocitos principalmente son:
Factores de predisposición genética.
Exposición solar (las radiaciones UV estimulan la síntesis de factores inflamatorios: interleucina-1 y endotelina-1).
Hormonas femeninas: progesterona y estrógenos.
Edad, ciertos medicamentos, procesos inflamatorios,...
Inovance DERMOVANCE M es una formulación basada en la última evidencia científica en Micronutri- ción, y adquiere importancia capital, para:
Disminuir y prevenir el daño inducido por la luz ultravioleta.
Proteger el endotelio vascular para minimizar la producción de endotelina-1, factor clave en la gé- nesis del melasma.
Limitar la inflamación al inhibir la ciclooxigenasa-2.
Disminuir la producción de radicales libres y aumentar los sistemas enzimáticos antioxidantes en- dógenos (SOD, GPX y catalasa).
Inhibir la tirosinasa y la melanogénesis, y prevenir la oxidación de la melanina.
PROTOCOLOS
1.HIPERPIGMENTACIÓN POSTINFLAMATORIA SECUNDARIA A TRATAMIENTOS CUTANEOS CON LASER Y LUZ PULSADA:
DERMOVANCE M, 2 cápsulas al día, durante o tras una de las comidas principales.
CURCUMA+, 2 cáps. con desayuno y 2 cáps. con cena durante 1 mes, y 1 cáps. con desayuno y 1 cáps. con cena durante 2 meses más.
2.CONCOMITANCIA ENTRE MELASMA Y DEFICIENTE ESTATUS DE íCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS
DERMOVANCE M, 2 cápsulas al día, durante o tras una de las comidas principales.
NUTRIOMEGA PLUS, 2 perlas con desayuno y 2 perlas con cena durante 1 mes, y 1 perla con desayuno y 1 perla con cena durante 2 meses más.
3.PACIENTE CON FOTOPROTECCIí“N Tí“PICA PERMANENTE:
DERMOVANCE M, 2 cápsulas al día, durante o tras una de las comidas principales.
VITA D3+ (según niveles plasmáticos de 25-hidroxi-colecalciferol).
Complemento alimenticio para la prevención y el tratamiento del melasma, la hiperpigmentación (post-inflamatoria, post-acné o in- ducida por hormonas femeninas) y el fotoenvejecimiento cutáneo.
