Introducción
El dolor de cabeza es una de las quejas más comunes que trae un paciente a la atención de los proveedores de atención médica.(1) El 90% de todos los dolores de cabeza son migrañas (con o sin aura) y cefaleas tensionales o una mezcla de los dos. Ambos tienen vinculaciones o empeoran con la ansiedad y la depresión También con las fases del ciclo menstrual. El 10% restante de cefaleas pueden deberse a diversas causas médicas.
Aclaración: Las medidas nutricionales aquí descriptas aplican para las migrañas y cefaleas tensionales. Antes que nada, su médico debe haber hecho el diagnóstico correcto del tipo de cefalea que Ud. posee. No deje de primero consultar con su médico.
Estrategias nutricionales: nutrientes y enfoques dietéticos
Existe evidencia de que las estrategias nutricionales pueden ayudar a reducir los factores desencadenantes de la migraña, tales como la inflamación sistémica, la vasodilatación y el metabolismo cerebral de la glucosa, y así influir en la frecuencia, duración y gravedad de los ataques.
Aproximadamente el 25% de los pacientes informa que ciertos alimentos pueden desencadenar sus síntomas. En algunos pacientes la sensibilidad a los alimentos puede correlacionarse mediante la presencia de los anticuerpos IgG. Las dietas de eliminación basadas en IgG controlaron exitosamente las migrañas sin la necesidad de medicación.
Varios estudios han encontrado que algunas plantas del género Petasites (como la petasita), los suplementos nutricionales como la coenzima Q10 (CoQ10) y citrato de magnesio, CoQ10 con L-carnitina y canela pueden ser beneficiosos en pacientes con migraña.
La riboflavina, que se sugiere para mejorar el metabolismo energético de manera similar a la CoQ10, también ha demostrado cierta eficacia para reducir la frecuencia de las migrañas.
Además, se ha informado deficiencia o insuficiencia de vitamina D en algunos pacientes con migraña, y una revisión de 22 estudios observacionales, de casos y controles y clínicos sugirió que la suplementación con vitamina D (1,000- 4,000 UI / día) puede reducir la frecuencia de los ataques de migraña.
Los enfoques dietéticos para detener la hipertensión (Dieta DASH) se asocian con una menor gravedad y duración del dolor de cabeza en pacientes con migraña.
También la Dieta Mediterránea mezclada con la DASH que se utiliza para el retraso neurodegenerativo (MIND), compuesta por un mayor consumo de verduras, legumbres y frutos secos y una menor cantidad de granos refinados y calorías, tenían hasta un 36% menos de probabilidades de tener fuertes dolores de cabeza.
Dietas Genéricas de Eliminación
Sin mediar estudios de alergias alimentarias, se recomienda la eliminación de la dieta de estos alimentos por el lapso de 60 días. Luego se puede reincorporar de a uno por cada 15 días y hacer un registro si influye sobre la frecuencia e intensidad de las migrañas.
Alimentos a Suprimir:
Aspartamo (NutraSweet)
Azúcar
Café, té
Naranjas
Chocolate
Carne vacuna
Maíz
Huevos
Histamina (pescado, queso, vino, cerveza)
Glutamato monosódico (hongos, algas, vieiras, carnes en conserva, comida china)
Nitratos (carnes procesadas)
Tiramina (quesos añejos, algunos vinos tintos), levadura.
El papel de los ácidos grasos
Algunos estudios clínicos sugieren que la ingesta de ácidos grasos omega-3 puede ser útil para la profilaxis de la migraña así como en una reducción significativa en la duración de la migraña.
Un estudio de 2018 proporcionó evidencia de que la suplementación con ácidos grasos omega-3 más curcumina puede reducir la frecuencia e intensidad de los ataques. Los autores informan que la suplementación con estos dos nutrientes puede conducir a mejoras en la función de las vías metabólicas y también puede usarse eficazmente como tratamiento o prevención de las complicaciones de la migraña.
Recomendar el consumo adecuado de ácidos grasos omega-3 puede proporcionar una vía para ayudar a muchos pacientes con migrañas.
La investigación sobre la migraña continúa explorando la eficacia de tratamientos no farmacéuticos como los probióticos y el impacto de otros factores nutricionales como el consumo adecuado de agua.
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